中國時報 　2014-05-08

護理人員值夜班 好膽固醇比較低

林宜慧／台北報導

    　護理師輪三班、值夜班是家常便飯，但國內一項研究指出，必須輪班或值夜班，比起固定值日班的護理師，體內好膽固醇濃度顯著較低，長久恐導致高血脂、心血管疾病，增加代謝症候群危險因子。

    　這項研究是中部一所醫學中心針對129名護理人員的研究，探討對代謝症候群的影響。研究對象包括一般病房、加護病房、急診及門診，實際臨床工作半年以上，並已排除懷孕、本身罹患慢性疾病、腦血管或周邊血管疾病、腎上腺性腺症候群、原發性皮質醛酮症等病史，以及抽菸或喝酒習慣者。

    　研究分為固定夜班（含大夜、小夜）、輪三班，以及固定值日班3組比較，結果發現固定值日班的護理師，體內高密度脂蛋白膽固醇（又稱「好膽固醇」，HDL-C）濃度較其他兩組的護理師高。

    　研究團隊成員護理長蔡淑美表示，雖然值夜班和輪3班的護理師，HDL-C數值在正常範圍，且本調查中護理人員代謝症候群的盛行率僅3.1%，也較一般族群低（國內研究顯示女性醫院員工盛行率為7.1%至8.6%），但隨著年齡等其他危險因子提高等因素，不保證輪班20年後身體不會出現問題。

    　研究另使用匹茲堡睡眠品質量表（PSQI），測量受試者在過去一個月內的睡眠狀況，發現睡不好的護理師，有較高的三酸甘油脂濃度。蔡淑美提醒，太常換班可能讓生理時鐘混淆、影響睡眠品質，而睡不好對身心的後續影響相當廣泛。

    　然而，輪班制在醫療環境中無可避免，蔡淑美建議，醫院的輪班制應盡量固定班別、減少換班頻率、並給護理師充分的時間休息。不過，該研究樣本數少，目前只能算初步結果，必須靠更大規模的研究來驗證。

    　衛生福利部部立台東醫院院長祝年豐指出，以往國外也針對警察、保全、護理師等需要值夜班的工作人員進行研究，同樣發現他們比一般作息者血壓高、HDL-C數值低、代謝症候群相關數值偏高，推測主因是值班造成生理時鐘改變、睡眠時間不夠、飲食不正常、作息不規律而減少運動時間，造成代謝異常。

新聞來源

文章篇名：某醫學中心護理人員之輪班工作與代謝症候群相關參數 【台灣衛誌 2014；33(2)：119-130】

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