【本期2019年6月/第38卷第3期內容】

 2019年6月最新一期台灣衛誌38(3)已經出刊，本期內容相當多元，首篇政策論壇由專家簡介限制致命工具以減少自殺死亡(restriction of access to means)的原理，以及政策上的實施建議；另針對現代社會，多數人久坐的生活型態，首篇綜論探討每日久坐時間上限的可能性。此外，本期一篇原著，針對中、港、台青少年約會施暴及受暴的盛行率及其與憂鬱情緒關係進行探討。另針對大多數人都曾經歷過的「減效出席」(presenteeism，身心不適卻仍勉強上班)，研究者利用潛在健康生產力損失推估模型，作為職場健康問題改善優先次序的參考，另亦有一篇英文原著，檢視了台灣心肌梗塞品質報告卡過程指標的效度，尚有2篇研究與醫療資源分布有關，分別探討了醫療資源在地理空間上的可近性以及高齡者密度及公車資源的空間分析，歡迎選讀。加入 學會會員，每期皆可優先收到出刊全文電子檔喔！

【本期2019年6月/第38卷第3期內容】

1.   青少年時期是多數現代人親密關係的開端，也正處於發展親密行為的形塑期，然此時期已有許多人經受約會暴力之苦，台灣的青少年受暴盛行率為29.9%，香港青少年則為42.7%，上海青少年則是49.2%，可見兩岸三地的青少年約會暴力的盛行率有顯著差異。而曾有約會暴力經驗的青少年，憂鬱程度高於沒有經驗者。此針對華人兩岸三地的研究突顯出青少年急需情感教育及約會暴力預防或處遇的協助。歡迎相關研究者參考延伸。

2.   您是否曾有身體不適卻仍抱病工作的經驗？同時您是否感覺到工作效率大幅降低？這便是所謂職場上的「減效出席(presenteeism)」。由健康生產力減損的觀點來看，減效出席除了造成員工健康上的損害，工作效率不彰更會使企業損失人力成本。因此透由減效出席及病假來估算員工的「潛在健康生產力損失」，做為職場健康的介入成效評估，以生產力價值為論述更能促使企業於職場中推行健康促進，推動國人的健康生產力提升，歡迎參考選讀。

3.   伴隨科技創新與生活、工作方式的轉變，靜態或久坐的生活型態在現代社會已是無處不在，本篇綜論在檢視靜態行為與健康之相關議題，並討論發展每日靜態行為時間上限的可能性，整體而論，花費過多時間在靜態行為會提高成年人的罹病率及死亡風險，但基於使用客觀測量靜態時間之研究有限，目前仍未足以訂立有關每日靜態時間的建議上限，而在國際專家訂立明確建議之前，宜鼓勵成年人多動少坐，以及增加靜態時間中斷，也可作為政府相關主管機關策略的參考，歡迎相關研究者參考延伸。

4.   自殺與自殺預防式全球與台灣重要的公共衛生議題，而自殺的原因是複雜的，因此可能的防治方法也是多重的，本期政策論壇簡介了限制致命工具以減少自殺死亡的原理，以及在台灣的運用機會，「限制自殺工具」或「減少自殺工具可近性」，是透過減少取得致命工具或自殺方法的機會，來減少自殺死亡，而此篇文章中也指出，限制致命工具是具有實證支持的自殺防治策略，是多層次自殺防治重要的一環，面對複雜的自殺議題，沒有單一介入方式可以預防所有的自殺，但限制工具可以避免許多不幸的事件，歡迎相關研究者選讀、參考延伸。

5.   全民健康保險開辦以來，民眾就醫上的財務障礙明顯降低，但空間上的就醫可近性仍存在城鄉差異，因此健保署陸續實施「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」與「西醫醫療資源不足地區改善方案」鼓勵醫師到山地離島及資源不地區提供醫療服務。而本研究透過「進階式二階段流動搜尋法」評估台北市、新北市、基隆市與宜蘭市的醫療資源空間可近性，打破行政區劃的限制，更合理的估計可獲取的醫療資源。並透過比較前述兩個計畫開辦前後的醫療資源空間可近性，發現可近性不足的村里從155個減少到99個，確認計畫的整體資源配置無明顯錯置，歡迎相關研究者參考延伸

6.   高齡者是使用大眾運輸的主要人口之一，公車更是他們主要使用的大共運輸工具，因此公車運輸的服務提供與高齡者的生活息息相關，本研究透過對台灣各縣市的高齡人口密度及公車資源做空間分析，發現公車資源較為足夠的縣市，高齡者的使用率也較高。然而高度高齡化的縣市，公車可及性差且使用率偏低，使高齡者外出較為受限，或是採用危險性較高的交通方式，整體公車資源的建置極需政府重視，歡迎選讀。

7.   公開的品質報告卡是一項品質改善工具，此篇研究目標是要透過檢視台灣心肌梗塞品質報告卡過程指標的效度，研究中主要分析2011到2012年，5個公開的過程指標與負向指標的關係，主要的結果指標分別為病人和醫院層級的3天內重返急診、14天內非預期性再住院，以及出院30天死亡率。研究指出，立基於報告卡使用的過程指標與負向結果有相關，在過程指標獲得高分的醫院，可能也具有較佳的結果品質，若報告卡的品質指標具有高效度，則可以增加民眾使用品質報告卡的信心，醫師也較願意根據成效結果作出改善。本篇文末另邀請專家評論，作者亦進行回覆，歡迎相關研究者參考延伸。

8.   根據經濟合作暨發展組織(OECD)定義，政府開發援助指的是政府角色針對開發中國家提供可提升經濟發展及人民福祉之援助，不包含軍事用途之貸款及信貸，而國際合作發展基金會(以下簡稱國合會)作為台灣的政府開發援助機構，協助執行政府開發援助的部分內容，此篇研究探討了國合會2011年至2014年執行之「駐吉里巴斯技術團園藝計畫」介入之成效，亦以實證方式說明台灣的援外計畫之具體效果，利用橫斷式研究，採準實驗設計，用自編結構式問卷蒐集受訪者資料，而結果顯示，受評計畫符合計畫改變理論，且確實影響吉里巴斯的蔬果飲食行為，歡迎選讀。

9.   新醫療科技日新月異，售價與日俱增，前瞻性評估已被用來作為感知和預警健康照護系統決策單位的方法學，以利於對未來可能造成照護體系影響的新醫療科技能盡早就所需的法規、財務、人力、倫理考量等事宜預作安排與規劃，本篇綜論分享了國際應用早期感知與預警(early awareness and alert, EAA)模式的可能範疇與時機，並以英國國民健康服務體系如何應用EAA方法於新醫療科技前瞻性評估為例，進一步論述未來我國發展與應用EAA方法時，需要面對和考量的挑戰，歡迎選讀。

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