醫師變成病人時和一般人有差別待遇嗎？當然不一樣！

在最新出版的《台灣衛誌》2012年6月號中，由國立台北護理健康大學健康事業管理研究所教授楊長興與連怡甄針對醫師臨終之醫療資源耗用分析顯示，醫師死亡前六個月住院總醫療費用、每次住院醫療費用、加護病房利用率、加護病房總住院天數等，均顯著皆高於一般民眾。

該研究是利用1999至2003死因資料檔與全民健康保險資料庫，串聯醫師性別、死亡年齡、原死因別並與一般民眾，比醫師與一般民眾死亡前六個月住院醫療耗用以及特殊醫療利用而得的結果。舉例而言，醫師臨終前在加護病房總住院天數明顯高於一般民眾2.54天。

醫師在醫療體系中扮演重要的角色，醫師的健康倍受重視。研究發現當醫師成為病人時，其手術利用率與其他非醫療專業人員(例如：律師、會計師、神職人員)有所不同，這種差異可能歸因於醫師為醫療體系中最知情消費者(ultimately informed consumer)。另一方面，醫師之工作本質壓力較一般人更高、超時工作甚至帶病行醫。醫師擁有醫學知識，因此當自覺罹病時，較少追求一般尋醫模式，許多時候會選擇自我照護及自我醫療，結果可能使得病情逐漸惡化。醫師因具有專業醫學知識，在多數疾病的罹病風險低於一般民眾且耗用較少醫療資源。然而這些研究多是針對一般疾病或手術。

但是，若就重症或臨終醫療的研究則發現，在台灣加護病房屬於照顧密集度高的場所，醫師臨終前比一般民眾臨終前的加護病房利用來的多。醫師在生命末期時其醫療費用顯著高於一般民眾。醫師成為病人時角色既獨特且具挑戰性，他們的醫師可能基於情誼給與同儕禮遇，在挽留同儕生命所做的決策可能與照護一般民眾有異。

另外，尚有民眾丟棄沒吃完的藥，那一類的藥物最多？本期另一篇研究於99年4月1日至12月31日，共有2,012名民眾完成問卷調查，統計廢棄藥物主要來源是「看診領藥」(80.6%)，產生剩藥的主要原因是「自覺病情或症狀改善」(23.7%)及忘記服藥(19.3%)。

廢棄藥品主要種類為口服藥品(91.8%)，依藥理分類區分則以「腸胃道用藥」(15.8%)及「心血管用藥」(13.4%)最多。

 另外，本期內容還有探討國際台北花卉博覽會時，各展場空氣中微生物菌種與濃度分布比較。

新聞稿刊登稿資訊：醫師臨終之醫療資源耗用：醫師病人是否不同?

類別：原著

通訊作者：楊長興 台北護理健康大學健康事業管理研究所教授 02-23885111ext.6126

全文下載 

刊登期數：2012年第31卷3期                     

出刊日期：2012年6月15日

新聞聯絡人：台灣公共衛生雜誌執行編輯 郭羿慧 小姐                          

聯絡電話：02-23584341