【本期2019年2月/第38卷第1期內容】

2019年2月最新一期台灣衛誌38(1)已經出刊，本期著重在社會重要公衛醫療及長照相關議題，首篇政策論壇邀請專家從流行病學觀點探討國內藥物濫用防制調查情形，另針對甫於1/6實施上路的病主法，本期公衛論壇對其施行進行實務討論與建議，此外，亦有一篇英文原著，探討經濟景氣與生命末期照護相關字詞搜尋的關係。此外，尚3篇長照議題，針對居家醫療資訊科技服務平台、老人定點用餐、護理人員留任意願等進行探討。其他亦有偏頭痛患者發生睡眠障礙、雲嘉南地區大氣細懸浮微粒濃度、青少年選手過早專項化訓練等各式主題文章，以及公共空間空氣細菌篩檢分析、森林圖繪製等2篇研究紀要，歡迎一起選讀。加入學會會員，每期皆可優先收到出刊全文電子檔喔！

【本期2019年2月/第38卷第1期內容】

1.   台灣人口結構快速老化，政府積極辦理各面向的老人福利措施，其中「營養餐飲」服務旨在解決老人炊食問題，並提升其社區生活自主性，分為送餐到家或社區定點用餐兩種模式。然國內研究多以整體「營養餐飲服務」或「送餐到家服務」為焦點進行研究，未有量性實證研究探討「定點用餐服務」之現況，因此本期探討台北市老人「定點用餐服務」的效益及現況，發現使用者的自覺效益在心理及社會面向上高於生理面向，感受效益並與據點供餐日數及參與頻率有關。

2.   偏頭痛與睡眠障礙常相伴發生，國外文獻多指出兩者呈現正相關，但其相關性複雜，國內文獻也較少。因此本期使用大型資料庫進行全國性的世代研究，探討台灣偏頭痛患者發生睡眠障礙的風險，發現偏頭痛與睡眠障礙確有相關，高血壓、重鬱症等共病也是睡眠障礙的危險因子。然本研究為一回溯性研究，尚無法證實偏頭痛與睡眠障礙的因果關係，建議未來能建立前瞻性研究或隨機對照試驗，以確立因果關係，歡迎相關研究者參考延伸。

3.   在高壓環境下工作，護理人員是去或留呢？護理人力的短缺與浮動是醫療照護系統的一大難題，更是當前全球衛生政策的焦點。工作環境壓力過大是護理人員離職的主要原因，但仍有護理人員持續在此領域工作，因此單純探討工作環境的特性無法完全解釋護理人員離開職場的原因。因此本期進一步探討個人特質與工作環境特性的交互作用，試圖解釋高壓環境下留任意願的差異。發現工作環境與留任意願呈顯著關係，而護理人員的情緒穩定性，對工作量合理性與留任意願的顯著關係具有交互作用。建議護理管理者採用差異性人力管理策略，根據性格特質適配安排工作，提升護理人員留任意願。歡迎參考選讀。

4.   上期雜誌之論壇中提及關於「生命末期的溝通」且也有諸多關於安寧療護相關議題的研究，而本期雜誌的首篇論壇中則針對我國之病人自主權利法施行之整備作出討論，並綜歸國內外之文獻整理，提出七點對於我國病人自主權利法以及如何尊嚴善終的實務建議，其中點出病人自主權利法實務上窒礙難行之處以及須適時彈性調整、修改的方向還有病人自主權利法相關之教育訓練的重要性等，歡迎相關研究者參考延伸。

5.   除本期論壇討論了「尊嚴善終」的相關問題，本期的另一篇研究，利用Google趨勢分析，探討經濟景氣與生命末期照護相關字詞搜尋之關係，因照護生命末期的家人對許多照護者而言會造成龐大的經濟壓力，經濟景氣變壞是否與增加人們關心生命末期照護的訊息，尚未有探討，而此篇研究便利用各個關鍵字搜尋指數與台股大盤指數間作相關性的分析，研究發現，總體經濟景氣的變化與人們的網路搜尋行為有一定的關係，並間接可幫助了解經濟環境與個人的臨終照護決策的相關性，歡迎一起選讀。

6.   本期綜論探討了台灣青少年選手專項化問題與肌力訓練之角色，發現若過度重視青少年運動成績，將促使過早進行專項化訓練，而這樣的結果往往導致選手易受運動傷害且錯失強化骨骼與肌腱的最佳時期，本篇文章檢視了許多台灣運動訓練發展的過程及運動傷害的形式並提出建言，建議政策上應編訂一套有利於青少年運動生涯發展的措施，歡迎選讀。

7.   本期研究探討居家醫療資訊科技服務平台之需求，使用內容分析法進行資料分析，進而了解臨床人員及民眾對於居家醫療資訊科技服務平台的需求及期待，透過此研究也可以做為國家相關單位及長照產業之參考，另此篇研究後有專家評論，歡迎一起選讀。

8.   本期的一篇研究紀要中探討了微生物螢光檢測儀於醫院公共空間空氣細菌篩檢與定量分析，因公共空間之細菌量檢測須以培養方式取得，尚無直讀儀器用於較快速的巡檢作業，此篇研究評估微生物螢光分析法做為快速巡檢工具之可行性與適宜性，其結果發現就檢測儀在高細菌濃度下的表現，當測得螢光係數大於2.82V/s時，有極大機會細菌濃度可能高於1500CFU/m³的法規限值，雖研究仍有部分限制，此結果應具有一定程度的參考價值，待累積更多對比數據後，便可針對細菌超標醫院建立可快速篩檢室內空間細菌濃度分布的輔助工具，歡迎選讀。

9.   近年來，空氣汙染問題被熱烈地討論，日常生活中民眾可直接與間接地感受，而本期一篇研究對於雲嘉南地區大氣細懸浮微粒濃度與交通汙染源進行相關性分析，以行政院環境保護署空氣品質監測站之PM_2.5數據及機動車密度登記資料，對雲林縣、嘉義縣市與台南市進行區域研究，研究結論顯示，溫度為影響雲嘉南地區大氣PM_2.5濃度的重要因子。而交通汙染源對雲嘉南地區大氣PM_2.5的影響可能存在區域性差異，值得後續深入探討。

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