防健保浪費 學會催生公衛師法
【聯合報╱李奕昕】
健保虧損嚴重,台灣公共衛生學會呼籲推動「公共衛生師法」,以公衛角度分析醫療成本,加強預防投資,減少過度及無效醫療,不要連小感冒也在吃藥!
公衛學會昨在中山醫學大學舉辦年會,希望推動公衛師立法,走向證照制度,把公衛專業引進醫療體系,可計算醫療成本,避免不必要的健保浪費。
學會理事長、台北醫學大學副校長邱弘毅說,健保收支不平衡,問題在預防投資少、臨床醫療多,公衛強項是延緩疾病發作,「減少吃藥幫健保省錢」,可協助成本管控,但健保局幾乎沒有公衛系人才。
他指出,醫院「戰國競爭」,追買高檔醫療儀器,好像變相鼓勵民眾使用,造成醫療成本升高,每年健保花費6千多億元,其實設備夠用就好,也有醫師反對高階癌症檢查,「病人連跑好幾家醫院,這都是浪費!」
他舉例,許多高價化療藥物有必要給付,而小感冒多休息就好,但民眾養成動不動吃藥習慣,平均每人一年看病4、5次,比全世界多出兩倍以上,還有9旬植物人仍洗腎,值得重新省思。
「希望在醫療品質不下降前提下,把錢用在刀口!」邱弘毅說,應避免過度及無效醫療,但該花的要花,比如不少原廠藥優於國產藥,因健保沒有錢,被迫一味砍藥價,犧牲民眾權益。
目前公衛師法在衛生署公聽會階段,昨9所公衛系師生齊聚,呼籲排入明年立法院會期通過。
衛生署前署長楊志良表示贊同,他說,預算多用在臨床醫療,預防保健僅佔4至5%,想扭轉不容易,很多公衛專長者不能進入政府做事。
他認為,除了儘速立法通過,醫學院的公衛教育太薄弱,更重要是讓醫療人員具有公衛觀念。