觀念平台－台灣需要設立公共衛生師 

翁瑞宏教授 中山醫學大學公共衛生學系主任/教授
(本文刊登於2011年5月31日 中國時報)

飲料與食品中的塑化劑 (ＤＥＨＰ) 汙染風暴愈演愈烈，民眾深感健康受到威脅，國家的經濟也面臨衝擊，甚至影響國際對於台灣的正面評價。然而，台灣社會這幾年來歷經口蹄疫、三聚氰胺、美國牛肉、瘦肉精層出不窮的食品健康威脅，甚至連國小的營養午餐都品管失控；這一幕幕重複的恐怖戲碼每日不斷上演，究竟問題何在？我們真的需要對於「預防勝於治療」的公共衛生真諦加以省思。 

社會輿論普遍指責黑心廠商，這根源於我們不恥他人的「不誠實」，更不恥因為「不誠實」而影響到他人福祉。但是，我們不難發現「不誠實」極易造成公共衛生的死角；也摧毀了人與人之間的信任。當然，如果我們僅靠衛生署所轄之有限人力來管理食品衛生，絕對是不足的；我們要清楚，現在各地方衛生局的人力普遍僅三十︱五十人，許多還是約聘僱人員，主管食品衛生的專責人員可能僅有一兩位而已。但更讓我們憂心的，不是儀器設備的問題，而是人才的問題。因為，我們沒有足夠的人力來執行事前的預防檢驗工作。 

衛生署前署長楊志良認為應設立衛生警察。事實上，為保障人民健康權，並且健全公共衛生服務體系，公共衛生師也是急迫需要設立的。在健康相關產業中的任何產品，是需要專業人才來評估客觀的數據，以支持其功效。然而，我們卻看到在媒體中影視明星非專業代言的亂象；民眾卻是無感於政府的作為。食品，甚至藥品，都需要嚴謹驗證其對於人體的健康效應以及安全性；這都需要受過公共衛生訓練的人來整合此評估過程，並使之符合國內外之衛生法規，這就是公共衛生師所要扮演的角色。

公共衛生師之業務可包括疾病監測與調查、社區健康管理、學校衛生管理、環境衛生管理等項目，並且可彌補政府相關人力的不足。例如，未來食品、製程以及相關廠區衛生，都可以經由公共衛生師來進行衛生認證，以確保國人之健康安全。而台灣各大專院校培育了眾多的公共衛生學生，這些學生未來都可轉變為政府來幫助民眾健康把關的大軍。 

現今，衛生署在各署立醫院與部分教學中心開放塑化劑門診；這都是事後管理的治標作為。我們將時間推移回到1979年中部地區多氯聯苯食用油事件，那些受害者的身心煎熬至今已二十年，政府與學界仍然無法解決與平息他們的痛苦，甚至他們的後代也都還在承受苦楚；昨天的三聚氰胺，今天的塑化劑，明日又不知道何種東西會出現，但絕對會有；豈是設立個門診進行相關的諮詢即可解決。 

顯然地，我們的政府需要在塑化劑等相關食品衛生失控問題中負起責任。我們也需要在醫學教育中重新強調預防重於治療的觀念。我們也要再三的呼籲，台灣需要公共衛生師的設立，讓公共衛生師來為全體國民的健康把關，讓我們的民眾生活的更健康，更快樂。 

[作者更正：中時原刊載文章，多氯聯苯事件發生在1979年，不是民國79年。]