公衛學會與10校系主任：接軌國際，公衛師立法刻不容緩

20190801蘋果日報論壇

陳保中、林先和／台灣公共衛生學會理事長、秘書長

吳章甫、胡益進、蘇遂龍、陳永仁、白其卉、林瑜雯、許惠悰、盧啟元、陳培詩、温淑惠／台大公衛系、師大衛教系、國防醫學院公衛系、北市大衛福系、北醫大公衛系、輔大公衛系、中醫大公衛系、中山醫公衛系、高醫大公衛系、慈大公衛系等10校系主任

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他山之石，可以攻錯，20年前的國內公共衛生學系大學生，現今已有當上公共衛生學系教授、系主任繼續培養人才，也可能早已升格為父母，小孩即將進入大學就讀。遺憾的是，台灣的公共衛生人才至今仍無法獲得政府應有的專業資格認定，未來恐將造成國內公共衛生人力實質短缺，品質堪慮，更顯示國內長期重醫療輕公衛，預防勝於治療淪為口號，公共衛生體系將無法應付全球人口、社會、環境、科技快速變遷的挑戰，因此我們鄭重呼籲政府重視此項議題，與國際接軌，讓國內的公共衛生人才可以獲得國家專業證照的保障。

現在人類早已邁入全球化時代，近來新興傳染病如伊波拉病毒、禽流感等肆虐造成多人死亡，食品安全與氣候變遷問題層出不窮，劇烈天氣與地震造成的災後重建與環境衛生問題也需要更多專業人才投入。為了改善上述公共衛生問題，美國預估現有的公共衛生人力仍不足以應付實際需求，美國在過去20年內，以哈佛大學及約翰霍普金斯大學為首，共培養了近25萬名公共衛生碩、博士畢業生，2016年的公共衛生碩、博士畢業生數量相較於1992年，成長超過4倍以上。同時，美國打破過去只有碩、博士才能做公共衛生領域研究的慣例，於大學部增設公共衛生學系，2004年開始公共衛生大學部畢業生數量急速成長，相較於2003年只有1430位畢業生，2015年美國一年共培養超過1萬900位公共衛生系的畢業生。

在培養大量公共衛生專業人才的同時，美國公共衛生學會（APHA）及美國公共衛生學院及學程學會（ASPPH）共同推動美國公共衛生教育委員會（CEPH）認證，至今已認證62所大學公共衛生學院、121所大學公共衛生學程及13所大學獨立公共衛生學系，而台灣大學公共衛生學院緊跟上腳步也取得認證，創下北美以外唯一獲得該認證的學校首例。

獲得該認證學校的畢業生即可參加由國家公共衛生審查委員會（NBPHE）舉辦的美國公共衛生師CPH考試，自2008年第一次辦理考試通過500多位公共衛生師，至今已有5600位以上的公共衛生師取得專業認證，並投入政府相關單位、醫療機構、事業單位、NGO組織及各級學校服務。

反觀國內公共衛生師的推動歷程，2000年台灣公共衛生學會會員大會中首度通過「公共衛生師法草案」，2003年SARS爆發，造成國內公共衛生的重大危機，厚生會連署草案送立法院，「公共衛生師法」曾一讀通過交付委員會，2004年衛生署發函行政院提送「公共衛生師法」行政院版，並於2011年獲得歷任衛生署署長簽署支持，2014年考試院院會通過認定「公共衛生師」屬於專門職業及技術人員考試種類範疇。

2015年以後，「公共衛生師法」草案每年都在衛生福利部及行政院之間不停徘徊打轉，2018年11月13日，草案第4次被行政院退回衛福部，就不曾再進入立法院審議程序，延宕至今。也許大家早已遺忘SARS造成的群眾恐慌，病毒步步進逼威脅國人生命的恐懼，但國內近年來新興公共衛生議題如食品安全、空氣及環境污染問題、登革熱、腸病毒及禽流感等傳染病流行亦接連發生，對全民健康危害影響甚鉅。

這正是台灣可以借鏡美國經驗的時機，相較於現有各類醫事人員如醫師、中醫師、牙醫師、藥師、醫事檢驗師、護理師、助產師、營養師、物理治療師、職能治療師、醫事放射師、臨床心理師、諮商心理師、呼吸治療師等，提供個人診斷、治療、醫療照護、個人健康管理的精準醫療，公共衛生師的工作內容涵蓋任何與「健康」相關的範圍，提供以群體疾病預防、健康促進、環境或行為介入、群體健康管理的精準公共衛生，應用生物統計、流行病學、衛生行政與管理、環境職業衛生及社會行為科學五大核心專業能力，扮演健康照護團隊的一份子，協助批判和策略分析、生物及環境應用、領導和系統思考、管理、財務及政策、方案規劃、合作和夥伴關係、溝通、倡議、倫理、以及多樣性和文化能力等跨領域整合服務工作，共同為提升全民健康，善盡公共衛生人才的職責與心力。

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